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Reprodução Humana Assistida
- Como um casal pode saber se é fértil?
- Qual a probabilidade de uma mulher considerada fértil
engravidar num mês?
- Como posso reconhecer o período fértil?
- O que é infertilidade?
- Quais as principais causas de infertilidade no homem?
- O que pode levar a mulher a se tornar infértil?
- Um homem que tenha feito vasectomia pode voltar a se
tornar fértil?
- Como é feita esta reversão?
- Qual é o índice de sucesso?
Reprodução Humana Assistida
Como um casal pode saber se é fértil?
- O período considerado normal para a fertilização
é de um ano até um ano e meio sem o uso de nenhum tipo de
anti-concepcional. Se a gravidez não ocorrer durante este período,
é provável que exista algum obstáculo para a gravidez.
Nesta situação, o casal deve procurar um especialista, já
que o diagnóstico é o primeiro passo para se obter um tratamento
com sucesso.
Qual a probabilidade de uma mulher considerada fértil
engravidar num mês?
- Ao contrário do que muitos pensam, a mulher não é
fértil durante todo o ciclo menstrual. Isso portanto, delimita um
curto período em que o espermatozóide vai encontrar o óvulo
no local da fecundação. O dia considerado mais fértil
é o 14º antes do início da próxima menstruação.
Por este fator, existe uma possibilidade de apenas 25% de chance de engravidar
num ciclo menstrual para um casal sem nenhum tipo de “obstáculo”
para a concepção.
Como posso reconhecer o período fértil?
- A fase fértil da mulher pode ser reconhecida por alguns fatores;
algumas mulheres apresentam uma leve dor na parte baixa do abdômen.
Se esta dor acontecer próximo ao 14º dia do ciclo, é
provável que ela esteja ovulando. Outro fator a ser considerado também
neste período é o aumento do muco cervical, que assume uma
textura semelhante à clara de ovo e pode ser confundido com corrimento.
O que é infertilidade?
- Existe uma confusão generalizada com respeito aos tipos de infertilidade.
Entende-se por infertilidade primária, o casal que tenta engravidar
durante o período de 1 a 1 ½ ano, sem tomar medidas de prevenção
e não conseguem engravidar. Infertilidade secundária é
quando após o primeiro filho, não se consegue engravidar por
mais de dois anos de tentativa.
Quais as principais causas de infertilidade no homem?
- As principais causas de infertilidade nos homens são: baixo número
de espermatozóides ou até mesmo ausência dos mesmos,
provenientes de falta do testículo ou obstrução dos
dutos deferentes; diminuição da mobilidade dos espermatozóides,
o que impede que ele encontre e fertilize o óvulo; alterações
na forma dos espermatozóides, o que interfere na capacidade de penetrar
as camadas dos óvulos, ou ainda, dificuldade na relação
sexual por distúrbio de ejaculação ou impotência.
O que pode levar a mulher a se tornar infértil?
- Alguns fatores podem levar à infertilidade feminina como, por exemplo:
obstrução das trompas, que impede o encontro do espermatozóide
com o óvulo. A detecção deste problema pode ser feita
através da laparoscopia ou pela radiografia de trompas. A falta de
ovulação, proveniente de alterações hormonais
e alterações no útero como miomas, infecções,
aderências e mal formações podem impedir com que o embrião
se fixe corretamente no interior do útero. A ultrassonografia e a
histeroscopia são exames utilizados para se avaliar o problema.
Um homem que tenha feito vasectomia pode voltar a se
tornar fértil?
- Sim, a vasectomia é um ato reversível. Mudanças de
valores, novos relacionamentos e até mesmo decisões religiosas
fazem com que muitos homens procurem a reversão da vasectomia.
Como é feita esta reversão?
- Através de um procedimento cirúrgico o fluxo dos espermatozóides
é restaurado pela reparação dos dutos deferentes. O
paciente tem alta no mesmo dia, precisando fazer um repouso de 4 dias. Esta
reversão pode ser feita através da vasovasostomia ou vasoepididimostomia.
A primeira é a mais freqüente, permitindo a ligação
dos dutos através de suturas com fios mais finos do que os fios de
cabelo. No entanto, pode ocorrer uma obstrução secundária
no epidídimo, então é necessário a vasoepididimostomia,
que realiza uma conexão do canal deferente diretamente no epidídimo.
Qual é o índice de sucesso?
- Quanto menor o intervalo entre a vasectomia e a sua reversão, maior
as chances para se conseguir a gravidez. Num intervalo de 3 anos, por exemplo,
as chances são de 97%. No período de 3 a 8 anos, 88%; de 9
a 14 anos, 79%; e após 15 anos, as chances chegam a 71%.
