Continência Urinária

Alternativa Cirúrgica Inovadora para o Tratamento da Incontinência Urinária Feminina por Estresse – TVT

A Fita Vaginal Livre de Tensão (TVT- Tension Free Vaginal Tape) é uma alternativa cirúrgica minimamente invasiva, realizada em regime de Hospital Dia, com anestesia local e período reduzido de internação. Com índice de sucesso de 92%, a técnica inovadora consiste na colocação de uma faixa para dar suporte à uretra, refazendo a anatomia local, sendo muito usada nos casos de incontinência urinária por esforço.

Indicações: Incontinência urinária por esforço; combinação de incontinência por esforço ou de urgência.

Procedimentos: A fita vaginal sem tensão envolve o implante de uma faixa de polipropileno ao redor da uretra média, através de uma incisão vaginal mínima. O TVT corresponde a um sling e, portanto, causa o aumento da resistência uretral a partir da criação de uma zona de suporte sub-uretral, que evita o movimento rotacional e descendente da uretra, mesmo quando há aumento da pressão abdominal.

A aplicação sem tensão minimiza o problema da erosão uretral,verificado com outros slings sintéticos previamente propostos. A mudança de padrão não reside apenas na eliminação da tensão, mas principalmente pela colocação do sling por via vaginal, nos terços médio e distal da uretra, e não no nível do colo vesical.

De acordo com a teoria integral de continência, o ligamento pubouretral, em conjunto com a musculatura do asoalho pélvico fazem da uretra média e distal as regiões mais importantes da continência urinária.

Cuidados após a cirurgia: Após a cirurgia a paciente é instruída a abster-se de trabalho por uma ou duas semanas. Deve evitar exercícios pesados (pedalar, correr, levantar pesos) por pelo menos 3 a 4 semanas, e relação sexual por 1 mês. Caso ocorra sangramento ou qualquer outro problema, a paciente deve ser orientada a contatar o médico imediatamente.